拉萨市打造全区首家精神障碍康复示范中心

为深入推进全国“精康融合行动”，破解高原地区精神障碍患者社区康复服务难题，拉萨市民政局立足高原工作实际，将堆龙德庆区作为全国精神障碍社区康复服务试点（全区唯一），统筹各类要素保障，强化全程跟踪指导，全力推进精神障碍社区康复服务试点工作。

堆龙德庆区遵循“专业的人干专业的事”的原则，通过积极引入第三方专业团队实施，成功打造全区首家精神障碍康复中心（简称 “龙馨家园”），于2025年3月正式投入运营。自运营以来，“龙馨家园”紧扣“医院治疗—社区康复—家庭照护—社会融入”全链条服务理念，以“龙馨”品牌为牵引，将试点任务落到基层、惠及群众，为家庭照护缺失的精神障碍患者打造第二个温暖的“家”。

一、强化统筹联动，构建社区康复服务新格局

拉萨市堆龙德庆区把精神障碍社区康复试点工作作为民生实事重点推进，着力构建多方协同、资源整合的工作体系。成立由堆龙德庆区分管副区长任组长，民政牵头，政法、残联、卫健等10部门协同配合的工作专班，制定精神障碍社区康复试点实施方案、监护人补贴办法，将试点工作纳入政府工作报告和堆龙德庆区“十五五”规划。积极对接南京等内地专业康复机构，建立长期合作交流机制，通过“引进来+走出去”模式培育本土专业康复队伍9人，选派14名骨干人员赴青龙山医院、佑安医院开展专题研修，提升专业服务能力。加强与本地派出所、养老驿站、爱心企业等单位的协作配合，注册成立关爱服务中心，设立“龙馨救助”专项慈善资金，为康复服务开展提供资金和资源保障。投资9.8万元建成3个社区康复站点、1所专业化托养中心，覆盖7个镇（街），将精康服务深度嵌入民族地区基层治理体系。

二、聚焦精准服务，打造特色化康复服务模式

“龙馨家园”坚持以患者需求为导向，创新服务方式、优化服务内容，推动康复服务精准化、个性化、特色化发展，切实缓解患者家庭照护压力。创新推出“居家服务、集中照料、动态关爱”三级分类服务模式，为辖区203名精神障碍患者建立专属康复档案，组建9名专职服务队伍，联动残联、医院、社区等多方力量，针对不同病情、不同需求的患者提供分层分类精准服务。聚焦集中日托，为患者提供全天候照料服务，开设服药训练、生活技能、社交能力等专业课程，帮助患者重建生活秩序、提升自理能力；聚焦居家上门，为行动不便的患者提供每月3次入户帮扶服务，将康复指导、生活照料等服务送到家中，确保服务无死角、不遗漏；聚焦动态关爱，面向流动精神障碍患者开展常态化回访，及时掌握病情变化，已开展上门残疾鉴定47人、协助办理残疾证8人、特困慰问9户、链接慈善协会物资30余份。同时，积极探索“藏医+现代康复”融合模式，通过引入藏医霍尔麦疗法，开展古法穴位热敷服务80余场，惠及1550余人次。开设藏式保健操、锅庄舞和藏式手工艺等特色康复课程，开辟专属高原农疗基地，组织患者参与播种、收获等农事活动，帮助其在劳动中重拾自信与自我价值感。自运营以来，“龙馨家园”累计服务患者15000余人次，群众满意度达100%，在民政部中期验收中获评“优秀”等次。

三、深化社会融入，彰显康复服务民生温度

“龙馨家园”坚持以人为本，注重患者心理疏导和社会融入，推行“一人一档、一人一策”精细化管理模式，将所有服务数据实时录入全国精神障碍社区康复服务管理系统，实现服务全程可追溯、可监管。在日常康复中，精心组织过林卡、藏装走秀、户外游园、超市购物等贴近生活的社会融合活动20余场，为患者搭建与外界沟通交流的平台，众多患者实现了从“不敢出门”到“自信登台”、从“沉默寡言”到“主动交流”的转变，生命重新绽放光彩。例如，28岁的扎某某自幼患有癫痫所致精神障碍，长期独居、与外界隔绝，生活无法自理。“龙馨家园”服务团队介入后，制定个性化康复方案，手把手教她识别癫痫发作前兆、养成规律服药习惯，逐步引导其学习沟通技巧和生活技能，如今她不仅能主动参与各类康复活动，还热心帮助同伴学习手工艺技艺。“龙馨家园”通过全方位的食宿、用药、康复、娱乐一体化保障，首批入住学员家属照护压力评分从9.2分降至3.5分，患者病情控制、生活自理能力等各项指标全面向好，在推动“社会化、综合性、开放式”的精神障碍社区康复服务工作建设中，取得了阶段性成效。