拉萨市民政局全力做好精神障碍社区康复服务工作

贯彻落实民政部等四部委《关于开展“精康融合行动”的通知》精神，进一步做好拉萨市精神障碍社区康复服务工作，有效改善和提高精神障碍患者生活自理能力，促使精神障碍患者更好地回归和融入社会。在自治区民政厅的大力支持下，在拉萨市民政局的积极争取下，2024年9月，拉萨市堆龙德庆区成功获批全区唯一“精康融合行动”国家级试点。自2025年1月试点工作正式启动以来，坚持“边试点、边推动”原则，以“提升康复质量、促进社会融入”为目标，拉萨市民政局积极推动“精康融合行动”扎实开展。

一、优化服务布局，完善服务网络

一是强化“中心+站点”服务布局。在堆龙德庆区建立建成自治区首个县区级示范点“龙馨家园”，整合残疾人综合服务中心、老年人日间照料中心资源，打造集文娱活动、技能训练、心理咨询、藏医康复为一体的综合性平台。全域推进乡镇（街道）康复服务站点建设，确保服务对象100%全覆盖，配备标准化功能室（如生活技能训练室、音乐治疗室、健身康复场所），实现“分时分类托养+资源共享”。二是网格化管理与精准服务。依托村（社区）网格化管理体系，将摸排出的148名精神障碍患者纳入“一人一档”实行动态管理，常态化走访掌握需求，实现“需求摸排—服务匹配—跟踪反馈”闭环机制。同时，有效建立“居家康复+日间照料+动态关爱”三级服务体系，设定年度服务目标需达6840人次，覆盖日托、居家、动态关爱三类人群，做到精康服务网络更加牢固。

二、畅通转介渠道，保障服务闭环

一是建立双向转介机制。积极建立“医疗机构评估—基层精防转介—站点入站服务”流程，由拉萨市精神卫生福利院、拉萨市第二人民医院等二级以上医疗机构开展病情评估，社区健康随访员根据随访结果提出康复建议，转介至社区站点进行评估入站。同时，畅通“绿色通道”，特别是对康复期间病情复发患者，通过绿色通道快速转诊至专业机构，确保“治疗—康复”无缝衔接，以确保实现年内零延误转介。二是引入社会化服务力量。通过公开招标引入专业机构，签订服务合同，明确康复训练、个性化支持等服务框架。同时，积极整合志愿者队伍、社区精神卫生小组等社会力量，通过“入户+电话+微信”等方式开展动态关爱服务，实现服务对象动态关爱100%覆盖。

三、融合藏医文化，打造康复品牌

一是强化藏医技术赋能康复。在原有的康复服务中，积极融合藏医霍尔麦疗法（调节三因平衡、安神镇静）与藏医冥想疗法，针对性解决失眠、抑郁、焦虑等心理问题，形成了“藏西医结合”特色康复路径，并结合藏医理论开发康复课程，将“锅庄舞”“西藏养生二十四节保健操”融入日常训练，实现“强身健体+文化传承”双效提升。二是分龄定制差异化康复计划。针对儿童、青少年、老年人等群体设计差异化服务。儿童以游戏化社交训练为主，增强人际互动能力。中老年群体侧重躯体管理与预防复发训练，融入藏医养生保健。特殊需求者提供职业康复训练，对接本地企业开发适配岗位，促进社会融入。